肌少症看哪一科？帶你了解症狀與治療方法，自我檢測不麻煩！

你有聽過肌少症嗎？根據一項臺灣本土的流行病學研究，國人65歲以上罹患肌少症比例為：男性23.6%、女性18.6%。也就是說，在這個人口老化的年代，肌少症將成為龐大的健保負擔。由於老年人容易出現骨質疏鬆症，故特別容易引發肌少症症狀。但多人卻不知道肌少症看哪一科治療才好，甚至不懂得該如何自我檢測。這次，本篇就來告訴你該如何藉由良好的運動與飲食習慣預防肌少症！

肌少症是什麼？有哪些症狀？

所謂的「肌少症（Sarcopenia）」，是一種漸進性和全身性的骨骼肌疾病。凡是會涉及肌肉質量和功能的加速喪失，這與包括跌倒、功能衰退、虛弱和死亡率在內的不良後果增加有關。肌少症通常在老年人身上較為常見，不僅受年齡風險因素影響，還受到遺傳及生活方式、飲食習慣因素之影響。

 

此外，肌少症也可能發生在有一些特殊疾病的中年人身上。不同區域因人種等因素，肌少症建議判斷標準也有所不同。像是亞洲肌少症工作小組（AWGS）發表了一個肌少症的診斷標準，利用雙能量X射線吸收儀來評估肌肉量：

 

男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2、男性握力<28 kg和女性握力<18 kg、6公尺內行走，每秒速度小於1公尺、5次椅子站立測試≥12秒、小腿周長（男性<34 cm，女性<33 cm）等相關標準，來幫助臨床醫師判斷是否已達臨床定義肌少症。

 

肌少症症狀說明

可參考以下說明會更清楚，2019年還引入了「可能的肌肉減少症」，定義為低肌肉力量或低身體表現，專門用於初級促進保健或社區健康，即早介入生活運動方式和營養補充來改善。目前臺灣對於肌少症有幾個判斷的指標，可透過以下5個小測試，了解是否有肌少症現象產生：

 

1. 走路緩慢：甚至連在平地行走都有困難（6公尺內行走，每秒速度少於0.8公尺）
2. 握力下降：毛巾擰不乾、拿不動5公斤物品等
3. 行動吃力：從座椅起身變得困難
4. 反覆跌倒：過去一年來連續跌倒兩次以上
5. 非刻意減重但體重持續減輕，6個月體重減輕5%（例如：50公斤的人，半年莫名減輕2.5公斤以上）

 

肌少症可以自我檢測嗎？

另外，在日常生活中也可以透過觀察外觀體態，來簡單判斷是否出現肌少症的情況：

• 手背之虎口處：在一般情況下，我們的食指與拇指靠攏時，骨骼中間的肌肉處應該要隆起一球或是至少要達到平坦的狀態，若是下陷的狀態則表示有肌肉流失的情況發生

• 鎖骨位置：我們肌肉放鬆並雙臂往兩旁放下時，男性不應該看到鎖骨、女性則是能夠微微看到鎖骨才是正常的狀態

• 太陽穴：當人體肌肉量足夠時，太陽穴會呈現飽滿的狀態。若是出現凹陷的樣子，則可能已經有肌肉流失情況的發生

• 小腿肚：長輩同時用自己左右手的大拇指及食指將小腿肚圍一圈，若是能夠很容易直接將小腿肚圍起來、出現很大空隙時，則可能已經發生肌肉流失

 

肌少症看哪一科好？治療方式有哪些？

由於通常肌少症多發生於長輩身上，故若是有懷疑家中長輩可能有肌少症的現象，可以等長輩慢性病回診時向新陳代謝科、復健科等詢問。且現在有許多醫院也開設老年醫學科或高齡醫學中心，會有較為全面的醫學診斷來協助長輩判斷是否出現肌少症。

 

肌少症治療方式說明

目前肌少症是沒有藥物、手術可以治療，一般而言，會建議病人透過營養支持與運動來協助改善。而目前普遍的共識為補充充足的蛋白質、維生素D、鈣質等營養支持，並同時配合耐力運動來延緩肌肉流失，進一步促進肌肉生長，來改善肌少症的情況。肌少症病人改變其生活型態必須是長期維持的，並非一蹴可幾，也需要家人的共同支持才能有更長遠的益處。

 

肌少症可以預防嗎？

🏃‍♀️ 運動

研究指出運動可以提高肌肉功能，降低跌倒的風險，並有助於步行功能、平衡、心肺能力和肌肉力量發展。且針對肌肉減少的老年人則建議應該同時進行耐力與重量運動的計劃。至於對於某些醫療情況或特殊需要的人，可能需要客製化調整。

 

然後單純靠運動是不夠的，必須搭配營養支持，才能更有效的改善肌少症的情況。衛福部國民健康署建議，老年人建議透過重量訓練來強化肌肉的力量。並藉由耐力運動改善肌肉耐力，還有透過良好的飲食習慣來幫助維持肌肉量，甚至在搭配運動的情況下可以幫助肌肉生長，且運動習慣必須是長期維持的而非短期就足夠。

 

🥚 蛋白質/胺基酸

許多研究皆建議，肌少症患者一定要增加蛋白質之攝取，但是要攝取量多少量仍然在研究中。根據之前研究發現，每天每公斤體重攝取1.0～1.5公克蛋白質的族群，相較於每天每公斤體重攝取0.8克蛋白質的族群，可減少發生肌少症發生的狀況。

 

但考慮到老年人可能會出現腎功能問題，故也不是每個有肌少症的老人都建議攝取高量的蛋白質。國際肌少症、惡病質和消瘦疾病協會（The Society for Sarcopenia, Cachexia, and Wasting Disease）給予的營養建議，老年人每天攝入每公斤體重1.0～1.5 公克蛋白質，並在飲食中加入富含白胺酸（leucine）的必需胺基酸來幫助增強肌肉力量。

 

此外，澳洲健康照護專業機構，也建議老年人應該攝取比年輕人高25%的蛋白質，以幫助減少隨著年齡增長而導致的肌肉損失。

💊 保健食品

食品	說明
維生素D	維生素D在體內的含量，會隨著年齡的增長越來越少。許多研究顯示老年人的維生素D含量很低，而維生素D含量低下與肌肉力量減弱有關。並增強肌肉力量也與減少跌倒有關，故肌少症的老年人應該額外攝取維生素D。 臨床研究發現給予肌少症老年人每日補充含有2.5微克（100IU）維生素D的綜合補充劑搭配運動，12週後結果發現設實驗組長了1.7公斤的肌肉，建議補充維生素D對於肌肉健康是有幫助的。
礦物質	回溯性研究認為礦物質，可能是預防和治療肌少症的重要營養素，尤其是鈣、鎂、和硒對於預防或是治療肌少症有潛在益處。韓國的國民營養調查中發現，60歲以上之族群，其肌少症患者的每日鈣攝取量顯著低於未患肌少症的人群，每日鈣攝取量與肌少症之間存在很強的負相關。
魚油	最近幾項研究的結果表明，攝取Omega-3多元不飽和脂肪酸可以幫助刺激肌肉蛋白質合成，改善久坐不動的老年人的肌肉質量和功能，且在老人進行耐力運動訓練可以幫助增加肌肉力量。

 

肌少症雖大部分罹患者是老年人，但病徵的累積從年輕時的生活習慣、飲食習慣開始累積，要有良好的健康意識和身體力行才能遠離肌少症造成的健康風險。適時的營養補給和搭配運動更是遠離肌少症必做的功課，想了解更多有關肌少症的相關知識？也可以到樂活101看看喔！