糖尿病症狀有哪些？詳細成因看這邊，依據飲食指南原則做準沒錯！

你還在以為糖尿病就是因為糖吃太多嗎？若你有以上的錯誤觀念，那就落伍了。其實糖尿病發生是長期且複雜的代謝疾病，不只是吃糖就會引發出來的慢性疾病。而對糖尿病患者來說，若有依據飲食指南原則進行管理控制，亦可協助穩定血糖。但還是許多人不了解糖尿病症狀有哪些？而糖尿病到底是怎樣發生？就讓我們透過本篇一起來了解吧！

糖尿病是什麼？有分種類？

根據2021年世界衛生組織（WHO）提出，全世界約有4.22億人患有糖尿病。其中大多數患者是生活在低收入和中等收入國家，且估算每年約有150萬人死於糖尿病。然而，罹患糖尿病的人數卻是漸進上升。

由於糖尿病患者最大的特徵，就是血糖濃度升高，並隨著時間推移漸進引發心血管、眼睛、腎臟和神經系統等損傷併發症。糖尿病類型多變化，依美國糖尿病學會有將糖尿病定義分為以下類型：

• 第一型糖尿病：為胰島素依賴型糖尿病，主因是胰臟β細胞被破壞導致無法分泌胰島素。需終身注射胰島素治療，多半為兒童及青少年時期就會發病。

• 第二型糖尿病：為非胰島素依賴型糖尿病，主因是肥胖而導致胰島素抗性或胰臟β細胞分泌胰島素不足。

• 妊娠糖尿病：常見於在妊娠中期或晚期被診斷出來，且在妊娠前無明顯糖尿病病兆。研究指出孕前肥胖的女性、多囊性卵巢症候群患者、高齡產婦等風險高。

• 胰腺外分泌疾病引起糖尿病：因胰臟發炎、囊性纖維化和其他胰臟疾病引起胰島素分泌問題而形成的糖尿病。

 

糖尿病的標準說明

糖尿病可根據血糖標準診斷，包括：空腹血糖，或口服75公克葡萄糖耐量試驗期間2小時血糖值或糖化血色素，還需醫師綜合評診斷其病因。根據美國糖尿病學會2021年提出糖尿病的診斷標準：

• 空腹血糖：禁食8小時後的血糖 ＞126 mg/dL。

• 口服葡萄糖耐受試驗：先測量空腹血糖值，再喝下含有75公克葡萄糖的糖水喝完。之後2小時後再測量一次血糖，血糖值在140～199 mg/dL之間，則稱為葡萄糖耐受不良，也就是糖尿病前期；2小時後測量的血糖值，若在200 mg/dL或以上，代表患有糖尿病。

• 糖化血紅素：＞6.5%，此數值主要反映過去3個月內血糖控制的狀況，故被用來當作長期血糖控制好壞的指標。

• 相關症狀患者：具有高血糖相關症狀患者中，隨機血糖＞200 mg/dL。

 

若有診斷符合標準，會先以糖尿病前期先作為警訊。而糖尿病前期是指血糖超過正常值，但還沒有達到糖尿病診斷標準的階段。研究已指出糖尿病前期幾乎沒有症狀，，但大約經過3～5年後，有1/4會轉變成糖尿病。

 

糖尿病症狀與高危險族群有哪些？

導致罹患糖尿病的原因非常多元，但綜合收集統計幾個原因，可大致分為幾種高風險因子，2017年美國糖尿病學會就提出以下因素屬糖尿病高風險因子：

風險	說明
糖尿病前期	檢測血糖異常，糖化血紅素（HbA1c）＞5.7%、葡萄糖耐受試驗（OGTT）異常、空腹血糖（AC）偏高等
糖尿病家族史	日本研究發現若有一等親中有糖尿病病史，日後糖尿病發病率提高13.1%
曾被診斷為妊娠性糖尿病	生產完後得到糖尿病風險會較非妊娠性糖尿病患者高
疾病	高血壓或曾罹患過心血管疾病
血脂異常者	高密度膽固醇過低<35mg/dL或三酸甘油酯＞250mg/dL
不良生活習慣	抽菸酗酒、缺乏運動等
臨床表現	胰島素抗性的表徵，像是脖子後出現黑棘皮症

 

糖尿病症狀說明

糖尿病最常見的早期症狀是三多症狀，但並非所有糖尿病患者都會出現。以下還有其他症狀也提供給各位參考，若發現以下症狀就不應該忽略，可先記錄後再與醫師諮詢判斷：

• 多尿

  當血糖濃度高時，腎臟會將多餘的糖份從尿中排放出去。故會導致需要更頻繁解尿的尿糖狀況，特別是在晚上時間尤其明顯

• 多喝

  糖尿病的另一個常見早期症狀，主要是為了去除體內多餘糖分。在尿頻狀況下，會導致身體失去較多水分，進而引起身體反應極度口渴，需求更多水分補充

• 多吃

  正常情況下血液中的葡萄糖會被細胞吸收作為能量使用，當平衡失調時會導致細胞無法吸收葡萄糖，導致身體反應能量需求低的狀況

• 神經痛或麻木

  會因神經長期受到損傷形成神經病變，導致手腳末梢開始感到刺痛或麻木。此情況通常發展緩慢，可能是患病好幾年後才會出現的跡象

• 傷口癒合緩慢

  高血糖會使血管壁硬化失去彈性並變窄，血液循環受阻，導致營養和氧氣無法進入傷口做修復。另外，高血糖也會導致免疫系統防禦低弱，身體更難抵抗感染

• 視力問題

  常發生在未控制的早期糖尿病，主要是血糖忽上忽下所導致，使眼睛中的微小血管病變，導致眼睛的晶狀體受損

• 深色皮膚斑塊

  皮膚皺褶處有深色天鵝絨狀的情形，則稱為「黑棘皮病」。是糖尿病早期的預警信號，常見於腋窩、頸部和腹股溝，是第二型糖尿病主要的前兆

• 頻繁感染

  因抵抗力變弱往往更容易感染，特別是尿路感染、牙齦和皮膚感染也很常見

• 皮膚發癢

  像是真菌感染、皮膚乾燥和血液循環不良，通常在末梢發生

• 口乾

  口乾是糖尿病最常見的口腔症狀之一

• 疲勞

  因血糖濃度上下起伏大，讓體內無法正常使用葡萄糖來獲取能量，導致極度疲勞

• 體重減輕

  若沒有在短時間內快速減輕，或是吃得越來越多但體重仍是減輕，這可能就是糖尿病的警信

• 易怒

  研究指出，糖尿病其中一難以控制的還有情緒管理的部分，像是：易怒、焦慮、擔心等

 

糖尿病飲食指南原則看這邊！

糖尿病在飲食上，有許多細節需要更細心調整。非什麼東西都不吃就能得到控制，還需漸漸養成健康的飲食習慣，才能持之以恆。想要讓血糖能獲得良好的控制，關於糖尿病飲食原則提供以下10個方式給大家參考：

 

1	一日三餐定時定量	日常食物應平均分布早餐、午餐和晚餐。若有使用藥物控制更要注意定時定量，以達到最好的生理時鐘控制
2	多吃複合型碳水化合物	由於精緻的碳水化合物，如：糖、蜂蜜、糖果、巧克力、麵條、果汁等，因加工過程除去膳食纖維，會使醣類吸收速度加快，衝擊血糖起伏 而複合型碳水化合物像什穀、帶皮水果、糙米飯、蔬菜等食物都是富含膳食纖維的複合型碳水化合物
3	減少壞的脂肪攝取	減少脂肪攝取，特別像是飽和脂肪，低脂飲食有助血糖控制，例如：橄欖油和菜籽油都是很好的選擇
4	多吃蔬菜和適量水果	每日攝取五～七份蔬果，並控制甜份較高的水果攝取
5	選擇適合豆類	適量豆類攝取，可以獲得優質蛋白質，對於調節血糖、血脂有幫助
6	一週食用2次深海魚類	魚油富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，具有保護心血管疾病，對於血糖控制也有幫助。如果較難吃到魚類，也可以選擇補充劑方式攝取
7	限制含糖食物或精製糖	並非完全限制糖分攝取，糖可用於食品和烘焙使用，但應控制酌量使用，或是以較低熱量的糖醇做取代，像是：赤藻醣醇
8	減少鹽分攝取	飲食中的鹽添加應減少到每天 6公克以下，因為高鈉會促使高血壓，提高中風和心臟病的風險高
9	適量飲酒	女性每天最多2酒精當量，男性每天最多3酒精當量
10	每日保持水分的補充	水分攝取有助體內營養、熱量轉化，一天建議飲水量約2000～3000c.c

 

糖尿病是現在人常見的文明病，被證實與生活習慣環境因素息息相關。糖尿病之所以可怕，是其造成的併發症風險，與之後所帶來的醫療負擔和生活不便。故預防糖尿病是現代人該提前重視的健康議題，無論是否屬高危險群，都應保持健康生活、均衡飲食以減少患上糖尿病的機會。若你對於糖尿病症狀與飲食想了解更多的話，也可以到樂活101看看喔！