退化性關節炎症狀有哪些？學會3大運動保養，預防效果一級棒！

退化性關節炎介紹

所謂的「退化性關節炎」又稱「骨關節炎」，主因是關節軟骨因長期使用退化磨損造成的發炎症，導致成為慢性活動失能的常見原因之一。常發生的部位有：負重關節（膝、髖）、手部、脊椎等，而引起退化性關節炎的病理機制相當複雜，目前仍未有明確定論，但已有許多危險因子經研究證實與退化性關節炎相關，如下列：

• 年紀老化

隨著年紀增加，容易出現肌少症、骨質流失、關節鬆弛、韌帶和肌腱硬化等情形，進而影響關節功能，並使關節易於磨損受傷。

• 性別

根據大型研究（The Framingham Knee OA Study）指出，女性發生退化性關節炎的機率是男性的1.7倍。此外，亦有研究發現，停經後婦女膝關節炎的嚴重程度比男性更為嚴重。

• 遺傳

目前研究認為，至少30%的退化性關節炎會發生風險與遺傳有關。此外，比起膝蓋部位退化性關節炎，手部和髖部退化性關節炎受到遺傳的影響更大。

• 關節受損

關節若曾受過傷，更容易發生退化性關節炎，尤其是膝關節炎。

• 天生結構因素

膝關節錯位與髖關節發育不良等，會有較高的風險發生退化性關節炎。

• 肥胖

體重增加與早期的關節軟骨磨損有關，肥胖患者的負重關節（如：膝關節、髖關節）需承受較大壓力，易發生嚴重退化。因此，肥胖可說是退化性關節炎最重要的的危險因子之一。

• 職業

需要大量重複使用膝關節或長期高負重的特定職業，例如：建築、消防、農業、漁業、林業和採礦業的工人。

• 其他危險因子

其他與退化性關節炎相關的危險因子還包含：肌少症、抽菸、骨密度下降、缺乏運動等。

 

退化性關節炎症狀有哪些？

常見退化性關節炎症狀
疼痛	典型的疼痛在活動後加劇，休息後會減緩。隨著疾病惡化，休息時亦會感到疼痛
僵硬	關節僵硬的感覺在早上剛起床時較明顯，持續時間不超過30分鐘，當不活動後可能會再出現
壓痛	在關節或周圍施加輕微壓力後會有壓痛感
失去彈性	關節活動範圍受限
骨擦音	使用關節時，可能會聽到喀擦聲或劈啪聲
骨刺	於退化的關節周圍形成
腫脹	由關節周圍的軟組織發炎引起

 

退化性關節炎治療方式有哪些？

目前退化性關節炎尚未有可完全治癒的方式，故現今主要的治療目標為減輕疼痛、減少肢體障礙、改善生活功能等。以下將為大家介紹目前常見的治療方式：

• 👉  非藥物治療

  • 體重管理
    肥胖為退化性關節炎的重要危險因子之一，經研究發現搭配飲食與運動，減掉10%體重的肥胖患者，其關節炎疼痛分數可下降50%。
  • 運動
    根據國際骨關節炎研究學會（Osteoarthritis Research Society International ,OARSI）的建議，運動與非類固醇類止痛藥對於疼痛與身體功能的幫助，具有相同的效果。
  • 輔助器具
    針對關節錯位的病人，可以考慮使用輔具作為輔助治療。常見輔具包含：護膝、助行器、拐杖、矯正鞋墊等。
  • 物理治療
    治療性超音波、經皮電刺激療法等對於急性與慢性疼痛有幫助。

• 👉  藥物治療

  • 局部外用/口服非固醇類止痛藥（non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs）
    針對僅少數關節受影響之患者，可先給予局部外用非固醇類止痛藥，即可達到與口服藥相似的止痛效果，且具較高的安全性。有使用口服非固醇類止痛藥的患者，若身體功能較差者，應先與醫師諮詢討論喔！
  • 增生注射療法
    主要以注射高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）或高濃度葡萄糖水為主，於關節腔內注射可以促進軟骨增生，關節外的支持韌帶也可多點注射以增加韌帶強度。
  • 關節內注射類固醇
    關節內注射類固醇的作用較短，可作為急性發作的短期疼痛治療。
  • 關節內注射玻尿酸
    根據衛福部文章說明：玻尿酸（又稱為透明質酸），是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體，也是關節軟骨基質的一部分與關節腔潤滑液成份之一。不但可以幫助關節活動順暢、緩衝碰撞，並降低關節軟骨之間的磨損。
  • 關節置換手術
    若其他治療方式均無效，則應與醫師討論，考慮進行關節置換手術，但手術後的復健與保養十分重要，而非做完手術就一勞永逸。

 

退化性關節炎可以運動嗎？

運動對於退化性關節炎有許多好處，且經常運動可以增強肌肉、提升柔軟度和平衡感。不僅有助於緩解疼痛與僵硬，還能夠調整情緒與整體健康，並預防其他疾病。以下為適合退化性關節炎患者的運動建議（患者可依自己的身體情況做選擇）：

1. 柔軟度運動：改善關節活動度、減緩僵硬

   選擇1~2個伸展動作，慢慢從每週三次開始，提高頻率至每天一次。

   • 腿部內側拉伸：將腳後跟靠近身體，雙手握住小腿或腳踝，上半身慢慢向前彎曲，並用肘部輕輕壓下膝蓋，維持20～30秒。
   • 髖部與下背部伸展：彎曲雙膝，並用手將膝蓋拉向肩膀，保持正常呼吸並持續20～30秒。
   • 雙髖旋轉：肩膀平放於地面，輕輕地將膝蓋放至一側，然後將頭轉向另一側，並維持20～30秒，之後於重複動作於另一側。

2. 阻力訓練：增強肌力，進而保護關節

   每個動作的組數建議從4～6組開始慢慢增加，可利用自身重量或額外增加負重以提高阻力。而阻力訓練頻率建議每週兩次即可，若運動後發生關節疼痛持續超過1小時，之後運動時應減少組數。

   • 起立坐下：將椅子靠在牆邊並坐下，雙手交叉放在肩膀上，身體微微向後傾斜（不要靠在椅子上），注意保持頭、頸和背部打直。之後將上半身往前，緩慢站起來，再暫停幾秒後慢慢坐下，使得回到原來的位置。
   • 髖關節伸展：手扶椅背保持平衡，身體微微前傾（注意不要駝背），慢慢將一腿向後伸直，注意不要彎曲膝蓋，並避免身體過度前傾。盡可能抬高腿，暫停幾秒後再慢慢放下，之後再換另一腳，並重複相同動作。若要增加阻力，可以增加負重或搭配彈力帶使用。
   • 橋式：雙腳踏在地板上，保持背部挺直，將臀部盡可能地抬高；暫停幾秒後，再將臀部慢慢放回地面，並重複動作。

3. 有氧運動：增強肌耐力，改善心血管與身體功能

   建議每週至少進行4次長達30分鐘的低強度有氧運動。

   • 可考慮的運動方式包含：騎自行車、散步、游泳等。其中，游泳或泳池快走有許多好處，包含：溫水可以舒緩肌肉和關節、浮力可減少關節負重、水中阻力可以協助訓練肌力。
   • 盡量避免對關節造成過度壓力的運動，像是跑步或是籃球、網球等運動比較不建議。

 

當年紀漸長後，各種老化相關疾病也隨之發生。其中，退化性關節炎對生活品質影響甚大，嚴重時還會造成日常活動困難。老化是每個人必經的人生課題，建議平時便應養成運動習慣、搭配體重控制，才能有效預防關節退化。想要了解更多有關於高齡疾病資訊？那就快到樂活101看看吧！